慢性閉塞性肺疾患(COPD:chronic obstryctive pulmonary disease)
COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Diseaseの略）
従来、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称。
網羅的な資料
慢性閉塞性肺疾患（COPD）基礎知識｜ぜん息などの情報館｜大気環境・ぜん息などの情報館｜独立行政法人環境再生保全機構
疾患による生活のし辛さ
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、呼吸を難しくする進行性の肺の疾患であり、日常生活に多くの制限をもたらすことがあり、都度、工夫や支援が必要。
呼吸困難
COPDの主な症状の一つは呼吸困難であり、特に運動時に顕著になる。進行すると安静時でも息苦しさを感じることがあり、これにより、日常の軽い活動でも大きな努力が必要となり、生活の質（QOL）の低下に繋がる。
頻繁な咳と痰
COPD患者は、特に夜間、朝方や冷気下で、頻繁に咳をすることが多く、しばしば粘り気のある痰を伴う。これが持続することで、睡眠障害を引き起こしたり、日中の活動に影響を与える。
疲労感
慢性的な呼吸困難と咳は疲労感を引き起こし、これが日常生活のさまざまな側面に影響を及ぼす。軽度の家事や仕事、趣味活動でも疲れやすくなり、社会的な活動からも自然と遠ざかることがある。
感染症のリスク増加
COPD患者は肺炎やインフルエンザなどの呼吸器感染症にかかりやすく、これが症状を悪化させることがある。感染症は病状を一時的に大きく悪化させ、重篤化すると入院を必要とし、在宅生活が継続困難になる可能性がある。
社会的・心理的影響
呼吸困難やその他の症状により、外出が困難になることが多く、社交活動が制限される。また、病気の進行に伴う不安やうつ病、精神的な健康にも影響する。
治療と管理の必要性
COPDは治療が必要な持続的な状態で、日々の薬物治療、定期的な医療の受診、場合によっては酸素療法などが必要になる。
これらの治療は生活に一定の制約を課すもので、日常生活の計画にも影響します。
COPDは治癒する病気ではなく、症状の管理と悪化の防止が重要であり、患者とその家族は、症状の管理と生活の質の向上を目指して、医療提供者と密に連携することが求められる。
リスク因子
喫煙
喫煙は慢性閉塞性肺疾患（COPD）の最も重要なリスク因子の一つで、多くの研究により、喫煙がCOPDの発症および進行に大きく関与していることが示されている。[1]
リハビリテーション場面での指導
呼吸法
呼吸の方法を工夫する事で、呼吸苦しい状態を改善することが期待できる。
腹式呼吸
COPD（慢性閉塞性肺疾患）患者にとって腹式呼吸は、呼吸の効率を改善し、呼吸困難を軽減するための重要な技術となる。
練習方法
腹式呼吸の練習方法は、仰向けに寝た状態で腹部に手を置き、息を吸うときに腹部が持ち上がるように意識し、息を吐くときに腹部が落ちるようにすることで行える。
腹式呼吸は、横隔膜を積極的に使用して呼吸する方法であり、COPDの管理において以下のようなメリットがある。
呼吸の効率化
腹式呼吸は、横隔膜の動きを意識的に最大化するもので、肺のより深部に空気を取り込むことで、ガス交換が効率的に行われ、呼吸苦の改善が期待できる。
息苦しさの軽減
横隔膜は呼吸において効率的な筋肉であり、腹式呼吸を行うことで、呼吸に関わる他の補助筋肉（肩や胸郭の筋肉など）の使用を減らすことにより、呼吸時の労力が減少し、息苦しさが軽減されることが期待できる。
リラクゼーション効果
腹式呼吸はリラクゼーション効果も促進する。穏やかで深い呼吸は副交感神経系を活性化させ、リラックス状態をもたらす。 これにより、COPD患者が経験するストレスや不安が軽減される可能性が期待できる。
口すぼめ呼吸
速く浅い呼吸では横隔膜の動きが少なく、首や肩の筋肉を多く使って呼吸するために疲労しやすくなり、その割に十分な呼吸ができず息の苦しさも消えにくい。[2]
運動療法
運動療法も重要である。[3]
https://www.erca.go.jp/yobou/event/r02remote02/pdf/stretch.pdf
資料
https://hyogochuo.hosp.go.jp/section/pdf/reha/ko_03.pdf
https://toneyama.hosp.go.jp/patient/forpatient/pdf/reha-02.pdf
