Pusher現象

プッシャー現象とは、片麻痺において、うまく端坐位をとれない原因となる現象。

具体的には、身体軸が麻痺側に傾斜し、かつ基本的な姿勢動作時に非麻痺側の上下肢を使用して身体軸が麻痺側に傾斜するように積極的に押してしまい、姿勢を修正する他者の介助に抵抗する姿勢定位の障害のこと。

感覚フィードバックの問題など、原因となる問題点がいくつか想定されるので、出来る限り切り分けて対応を考えられることが望ましい。

なぜ起こるのか

転倒に対する恐怖心

自分の体の状態を客観的に認識できない状態になっているから

以前の身体図式をもちいて片麻痺の身体を操作しようとするから

力を過剰に入れてしまい、うまくコントロールできないから

リハビリテーション戦略

理学療法士による体性感覚に対して注意を向け姿勢を認識することにより，pusher現象が改善することが確認できた。

状態改善と予後

Pusher現象は多くの場合で消失するが、消失までの期間が長いほど運動機能やADLの改善率が低い。

参考

プッシャー症候群。作業療法科の教員が「なぜ傾く？」を解説してみる。 - 仙台保健福祉専門学校

Pusher 現象例の座位保持獲得に向けた 多角的アプローチ

Pusher現象を呈し、座位・立位保持および立ち上がり動作に転倒の危険性を認めた脳梗塞後左片麻痺患者の一症例