アルツハイマー型認知症

もはや社会問題と言われて久しいが、これからも社会問題であり続けるのが、このアルツハイマー型認知症

アルツハイマー型認知症は、日本の認知症全体の65%以上を占めている、最も主要な認知症で、日本社会にとっても、関係家族にとっても、ご本人様にとっても非常に大きな問題となりうる疾患である。

作業剥奪が非常に大きなテーマである疾患といえる。

アルツハイマー型認知症の最大の問題点は、治療法が存在しないことではなく、なんの対策もしないままだと本人のQOLが低下した状態で生き続けることになることである。また、その状態で周囲の方のQOLも相関して低下することである。

早めに対策を打つ為に早期発見、早期対応が極めて重要である疾患の一つである。

対処法

早期発見、早期対応が重要であるが、その為には、やはり２０代ごろからアルツハイマー型認知症に備える生活スタイルを構築しておくことが重要である。あらかじめアルツハイマー型認知症についてしっかりと知っておくことで、自身や家族の不安を軽減することができる。アルツハイマー型認知症においては、不安はBPSDの極めて大きなリスクであるのでまず、知っておくことが何よりの治療法といえる。

アルツハイマー型認知症になってから新規に学習をすることは、学習コストが非常に高くなるので、やはり若年層の時に表面的な知識ではなく、実際にどのようであるかというレベルでしっかりと認知症について理解しておくことが大切である。

まずは知識として知る

認知症に共通する事柄への対処対応については、大まかには　認知症　の項目を参照のこと。

心の準備をする

また、心の準備が大切である。すなわち、若い時からどういう状態どういうフェーズに、どうするかということを考えておくことが大切である。

具体的にアルツハイマー型認知症を知る

家族にアルツハイマー型認知症の方がおられたり、専門職でもない限りなかなかアルツハイマー型認知症の実際に触れる機会が少ない社会になっていることが、若年層が自分自身が認知症になった時にどのように生きるかを考える機会を奪っていると言える。

初期のアルツハイマー型認知症の状態から最終的に最も進行して最終的に意思表示がなった状態まで全てを知る機会を積極的に獲得することが大切である。そのために、ボランティアでも、アルバイトでもなんでも良いので、具体的にアルツハイマー型認知症の方の実際を教えていただき、勉強しておくことが大切である。

具体的に準備する

そして、個人レベルで考えた対処法を法的に効力のある形で明確にしておくことが大切である。そうすれば、自分の意思を表明できなくなったり、考えることができなくなる前に、周囲はどうすれば良いかを伝えることができる。

社会的コンセンサス形成に積極的関わる

現在の認知症介護の現場の問題の大きな問題となっているのが、ノーリスク思考である。

生存に関するリスクをゼロにしようとすると、生活で得られるメリットもゼロになってしまう。

特に個人レベルで、法的に意味のある形で準備をしていない場合には、判断能力がないと判定された時点で、医療も介護も家族からの苦情のリスクを一番に考えて認知症の方の行動を管理・制限する。

若年層がアルツハイマー型認知症の方の当事者の思いに寄り添うことができれば、社会全体として人生をどのように考えるかという議論を再び行う機会となるはずである。

そうした議論が十分に高まれば、今現在生活を制限されている方々のQOLを向上させることにつながる。

あれ？おかしいなと思ったら

「もの忘れ外来」「認知症外来」など専門外来への受診が第一である。

「神経内科」「神経科」「精神科」「心療内科」「脳神経外科」なんでもよいからとにかく受診するのが大切である。

受診しないと、介護保険のサービスつながることすらできない。

本人が受診を嫌がる場合

できない自分を認めるのが怖い場合がほとんどである。

その思いは当然なので、そこは認めつつ、でも受診が必要なので、うまく演劇的要素なども交えながら、本人と医師が繋がれるようにすることが大切である。

根本は、受診が必ず必要であるということであり、その為には本人がさらに不安にならないようにという点を踏まえてどんな手をつかってでも受診していただくということが大切である。

そのための支援サービスなどがあれば積極的に利用したい。