ジスキネジア
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一見すると奇妙な動きにみえる不随意運動
口唇ジスキネジアが一番よくある病態。
口唇ジスキネジアの動画
動画をみるのが一番早い。
原因
大脳基底核の不調によって出現すると考えられる、不随意運動の一種[1]
薬剤性ジスキネジアの理解が重要である。
薬剤性ジスキネジア
歩行すると動きが改善するという特徴がある。
鑑別として、ウィルソン病
遅発性ジスキネジア
遅発性ジスキネジア(tradiv dyskinesia)は、抗精神病薬使用後に出現する。
他にも、制吐剤などの消化器官用薬や抗てんかん薬・抗うつ薬などでもこの症状を引き起こすことがある。
ただし、精神疾患患者の場合でも薬剤投与をうけていなくても15%に口唇ジスキネジアが出現するという報告もある。
好発要因
高齢者・糖尿病合併症・脳
好発年齢
65歳
ドパミン関連薬剤使用
抗パーキンソン病薬などの使用にともなって発生するジスキネジア。
舞踏運動、ジストニア、バリズム、常同運動(stereotyped movement)、ミオクローヌス、振戦などがあり、ときにアカシジアをともなう。
初期のジスキネジアは単なる癖と考えて、見逃されていることもある。
好発要因
パーキンソン病患者においては、Levodopa効果の大きかった人ほど、副作用としてジスキネジアを出しやすい。