GLIM基準

GLIM基準（Global Leadership Initiative on Malnutrition）は、栄養不良の診断と管理を改善するために国際的な専門家によって開発された基準です。栄養不良の問題は世界中で深刻であり、特に高齢者や病気の人々に影響を与えることが多いです。GLIM基準は、栄養不良の診断を標準化し、より効果的な治療戦略を実施するための枠組みを提供します。

GLIM基準は以下の二段階のアプローチで構成されます：

1. **リスクスクリーニング**:

   最初の段階では、患者の栄養不良リスクを迅速に評価します。これは通常、短い質問表やツールを使用して行われ、患者が高リスクかどうかを判断します。

2. **診断基準**:

   リスクスクリーニングで高リスクと判断された場合、次に具体的な診断基準を用いて栄養不良の有無とその重症度を評価します。GLIM基準では、以下の5つの基準を設けています：
   
   - **体重減少**: 最近の意図しない体重減少の歴史。
   - **低BMI**: 体格指数（BMI）が特定のしきい値以下。
   - **筋肉量の減少**: 生体インピーダンス分析（BIA）や筋肉のCTスキャンなど、筋肉量の減少を示す客観的な指標。
   - **食事摂取量の減少**: 食事摂取量の低下や食欲不振。
   - **栄養に関する疾患影響**: 疾患や状態が栄養状態に与える影響。

患者がこれらの基準のうち少なくとも一つの現象基準（体重減少、低BMI、筋肉量の減少）と一つの因果基準（食事摂取量の減少、栄養に関する疾患影響）を満たす場合、栄養不良と診断されます。

GLIM基準の導入により、栄養不良の診断が標準化され、医療従事者がより効果的な栄養介入と管理を行うことができるようになることが期待されています。